头癣俗称癞痢头或秃疮,是由真菌侵犯头皮或头发根引起的,大多发生在儿童。能引起头部暂时性或永久性秃发的主要是白癣和黄癣。哪些头癣会引起脱发?
白癣是一种叫铁锈色小孢子菌的真菌引起,多发生于学龄儿童。初起时,在头皮上出现一片或数片圆形皮损,局部炎症轻松,仅附有较多的灰白色小片状鳞屑。以后逐渐扩大,呈边缘清楚的脱屑斑,头发渐渐失去光泽、灰暗、枯萎,往往在刚出头皮2~3毫米处折断,残根有一灰白鳞圈包裹,像一发套。在周围又长又黑的正常头发衬托下,病变区的头发,好像是脱落了,实为折断。患者自觉轻充瘙痒,病程有自限性,一般头发仍能生长,不形成秃发。大部分儿童到青春发育期,其中的不饱和脂肪酸可抑制真菌生长,从而使病情趋向痊愈,重新长出健康的头发。但本病极易传染,如果在白癣基础上继发化脓感染,则局部头皮可以肿胀,隆起似半球状。用手挤压可见到毛囊口处有脓液溢出,而成为脓癣。发生脓癣以后,也可成为永久性秃发。
黄癣由许蓝毛癣菌引起,也初发于儿童,但到成年后不一定会好。黄癣初起时,在头皮上可出现针头大小的疹子,以后逐渐扩大,其上覆盖着许多大小不等的黄色厚痂,干而脆。仔细检查,可发现痂皮的周边高起,中心凹下,像一个碟子,在略为凹陷的中央部有一残发突出。许多黄癣痂集聚在一起,可以堆得很厚,如不除去,时间一久,经过空气氧化,可成松脆的灰黄或白色厚痂。痂下可以是一个深在性的溃疡,并常继发其他细菌感染。待溃疡瘢痕,病变区的毛发从开始的干枯无光泽而逐渐脱落。这种秃发是由于毛囊被破坏后从根部脱出,为永久性、不会再长。患者的头部发散出一股特殊的臭味,瘙痒明显。黄癣呈缓慢地、进行性地发展,成年期不会自然消退,直到全部头发几乎脱光,头皮萎缩才休止。这时可能仅在发际处残留少量正常头发。
头癣是怎样发生的
头癣是由真菌引起。真菌的种类很多,通常根据侵犯部位的不同,分浅部和深部两大类。浅部真菌侵犯皮肤、毛发和指、趾、甲,深部真菌侵犯内脏,浅部真菌病远比深部的多。
引起头癣的真菌是浅部真菌,最常见的有许蓝毛癣菌(黄癣菌)、铁锈色小孢子菌和紫色菌或断发癣菌等传染性很强的真菌。传染的方式是接触了带有这种真菌的人、动物和用具(如帽子、毛巾、枕头套、木梳、篦子和理发用具)等。当真菌接触头皮后,首先在毛囊开口处生长和繁殖,大约1~2周后,在浸入的地方发生红色的水疱或脓疱,这时真菌就钻进毛囊深处,引起头发病变,如头发失去光泽、折断,外周有白色发鞘。随着时间的推移,病变范围护大,头发变化也就越明显。如不去医治,很难自愈,尤其是黄癣,日子一长,患处头皮遗下瘢痕,成永久性秃发,同时还会传染更多的人得病。
怎样预防头癣
头癣是一种接触传染性疾病,要消灭头癣,首先必须抓好预防工作,从切断传染途径着手,以防止继续蔓延,最终达到消灭的目的。预防头癣,首先要教育儿童不随便戴另人的帽子、头盔,若感觉头皮发痒,同时又发现白屑或黄色小点,应赶快进行检查。如发现小孩患头癣,应积极进行治疗,所用的毛巾、梳子、枕套、帽子等用品应日光曝晒、烫、薰、洗并煮沸消毒。
在托儿所、幼儿园、中小学等集体机构要特别注意,一旦发现头癣病人,应进行隔离治疗,以防蔓延。理发店用具,每次用后必须消毒,方法是将用具浸在10%苏尔溶液或10%大苏打溶液中10分钟,剪下的头发也要烧掉。
得了头癣怎么办
头癣是可以治愈的,主要是要有耐心,在治疗时,就采取消毒隔离措施。
头癣的局部治疗很重要,目的在于消灭病发和头皮表面的真菌。如头癣面积不大(直径在厘米以内)具数目不多(不超过3片),可用镊子拔净病区及其边缘的头发,然后每天外涂复方苯甲酸软膏(白天)和2.5%~5%碘酊(晚上)。病损面积较大者,则以内服药为主,如灰黄霉素片每日每公斤体重15~20毫克,疗程2~4周,具体用法是:5岁以下,每天口服1~2片(每片0.1克),6~10岁,每天服4片,12岁以上每天服6片,分2~3次口服。克霉唑0.5克,每日3次,或酮康唑0.2克,每日1次(儿童酌减)。亦可酌情配合外涂5%碘酊,或10%硫黄软膏,或复方苯甲酸软膏,或十一烯酸软膏,或克霉唑霜,或酮康唑霜等。在治疗过程中,每天用热水、肥皂洗一次头,连续一个月,以后每3天洗一次,每星期剃一次头。如能拔除病发更好。
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编辑:毅衡